Hochformatiges Ausweisdokument, Vordrucke auf gelblichem Papier, mit handschriftlichen Eintragungen und Stempeln. Links oben befindet sich das Passfoto eines Mannes aufgeklebt. Das Dokument ist stark zerschlissen, am Falz, der sich quer in der Mitte befindet, ist es entzwei gefallen.